手部功能康復(fù)機(jī)器人、減重步行太空艙、水中步行浴槽……這些都是首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院的高科技康復(fù)設(shè)備。近年來(lái)，隨著康復(fù)需求的增加和康復(fù)技術(shù)的發(fā)展，康復(fù)醫(yī)院的設(shè)備也變得越來(lái)越高級(jí)。人們傳統(tǒng)印象中的康復(fù)，也告別了單調(diào)，變得越來(lái)越有趣。

　　肢體康復(fù)

　　機(jī)器人登場(chǎng)太空艙助陣

　　“來(lái)，咱們收蘋(píng)果啦！”在北京康復(fù)醫(yī)院，72歲的高老先生正在動(dòng)動(dòng)手指“收蘋(píng)果”。

　　“收蘋(píng)果” 其實(shí)是一款小游戲。但是，讓一名腦卒中后遺癥患者來(lái)“收蘋(píng)果”還是有點(diǎn)難度。只見(jiàn)高老先生坐在屏幕前，一只又一只熟透的紅蘋(píng)果從樹(shù)上落下來(lái)，地面上有一個(gè)竹籃，只要移動(dòng)手指，竹籃子就會(huì)移動(dòng)。高老先生今天的任務(wù)就是趕在落到地面前接住蘋(píng)果。

　　高老先生是怎么移動(dòng)籃子接住蘋(píng)果的呢？記者發(fā)現(xiàn)他左手的五根手指都通上磁力片，粘貼在手部康復(fù)機(jī)器人的手部操作平臺(tái)上。康復(fù)師早已把患者的數(shù)據(jù)輸入電腦中，只要移動(dòng)手指，克服電腦程序自動(dòng)增加的“阻力”，就能指揮屏幕上的籃子，這是讓患者的手部更快康復(fù)的辦法之一。

　　手部功能康復(fù)機(jī)器人配備的小游戲，讓患者不僅可以接蘋(píng)果，還可以升降電器，可以“開(kāi)”消防車(chē)，可以在高速路上賽車(chē)，“所有的設(shè)計(jì)都是寓康復(fù)于游戲，輕松之間輕松康復(fù)。”北京康復(fù)醫(yī)院康復(fù)科主任郄淑燕對(duì)記者說(shuō)。

　　在北京康復(fù)醫(yī)院，除了傳統(tǒng)的康復(fù)手段外，越來(lái)越多的“機(jī)器人”已經(jīng)參與到患者的康復(fù)中?！跋胍M(jìn)行手部功能康復(fù)，有手功能康復(fù)機(jī)器人；想要進(jìn)行上肢或者下肢康復(fù)，也都有相應(yīng)的機(jī)器人。”郄淑燕告訴記者，機(jī)器人的特點(diǎn)是可以根據(jù)患者的情況，設(shè)計(jì)符合患者情況的康復(fù)方案，并且能夠根據(jù)病情動(dòng)態(tài)調(diào)整。

　　在這里，記者還見(jiàn)到了“忙碌”著的下肢康復(fù)機(jī)器人。機(jī)器人上方的輔助設(shè)備可以幫助患者穩(wěn)固上半身，真正發(fā)揮機(jī)器人作用的是模擬髖關(guān)節(jié)和腿部。機(jī)器人“髖關(guān)節(jié)”用來(lái)固定住患者髖關(guān)節(jié)，兩條機(jī)器腿綁在患者的腿部，帶動(dòng)患者走路。郄淑燕說(shuō)，有人覺(jué)得走路就是腿部康復(fù)這么簡(jiǎn)單，其實(shí)在行走的過(guò)程中可以激發(fā)下肢肌肉的功能，還會(huì)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。機(jī)器人的奇妙之處就在于可以根據(jù)患者的具體情況來(lái)調(diào)節(jié)動(dòng)力。

　　同時(shí)，機(jī)器人還有固定腳部的功能。對(duì)于那些足部下垂的患者，機(jī)器人可以幫助他們糾正步態(tài)。“你看，下肢康復(fù)機(jī)器人固定住患者的腳，可以讓他的步態(tài)更加標(biāo)準(zhǔn)?！臂缪嘟榻B，而上肢康復(fù)機(jī)器人是幫助患者進(jìn)行精細(xì)動(dòng)作的，肘、肩、腕，都可以通過(guò)機(jī)器人來(lái)進(jìn)行精心訓(xùn)練，“這里的每一個(gè)動(dòng)作都是為了幫助患者回歸社會(huì)，練習(xí)的動(dòng)作也非常有針對(duì)性，穿衣、吃飯、洗臉、刷牙……”

　　在北京康復(fù)醫(yī)院，還有一個(gè)太空艙，這是康復(fù)設(shè)備中的明星之一。說(shuō)是太空艙，其實(shí)真正的名字叫做減重步行設(shè)備。患者康復(fù)時(shí)，減重控制臺(tái)可以控制電動(dòng)升降桿，將患者逐漸向上吊起，減少下肢的負(fù)重?；颊哌M(jìn)入到一個(gè)巨大的透明艙室內(nèi)，充氣之后，就變成“太空艙”。治療師可以根據(jù)患者的需要，將下肢的負(fù)重從0%減少到100%，也就是從完全負(fù)重的狀態(tài)減少到完全不負(fù)重的狀態(tài)。

　　減重之后患者要在跑步機(jī)上跑步，“每次訓(xùn)練的時(shí)間和步速，由康復(fù)治療師根據(jù)患者的情況來(lái)具體調(diào)整。”郄淑燕說(shuō)，別看就是減重步行，但對(duì)于腦卒中偏癱患者、腦外傷患者以及脊髓損傷患者來(lái)說(shuō)，“太空艙”行走可以糾正步態(tài)的不對(duì)稱(chēng)性，縮短膝踝關(guān)節(jié)控制不良的時(shí)間，還可以改善下肢功能，同時(shí)也可以改善膀胱和排便功能，預(yù)防下肢深靜脈血栓、骨質(zhì)疏松等并發(fā)癥。

　　情景教室

　　模擬生活場(chǎng)景回歸家庭

　　在北京康復(fù)醫(yī)院，有一個(gè)“小小的家”，有客廳、廚房，還有衛(wèi)生間……這就是生活情景教室。廚房用餐區(qū)域，擺放著三開(kāi)門(mén)的冰箱，微波爐；廚房操作區(qū)域配備有可以升降的櫥柜、煤氣灶、還有抽油煙機(jī)。

　　康復(fù)的目的，首先是回歸生活。正在進(jìn)行康復(fù)的李阿姨最惦念的就是出院之后能幫助家人分擔(dān)一些負(fù)擔(dān)，而不是成為孩子們的“累贅”。廚房中的一個(gè)個(gè)動(dòng)作，看似簡(jiǎn)單，但對(duì)于李阿姨這樣的患者來(lái)說(shuō)，道道都是難關(guān)?？祻?fù)室里，還有一個(gè)馬桶，旁邊搭配著扶手。“難道上廁所還要進(jìn)行康復(fù)嗎？”面對(duì)李阿姨這樣的問(wèn)題，郄淑燕說(shuō)，別小看上廁所，這里的康復(fù)訓(xùn)練是幫助患者學(xué)會(huì)自己從輪椅上平移到馬桶上，“這樣，即使在家里沒(méi)有他人的情況下，患者也可以解決如廁問(wèn)題。”

　　在模擬家庭的客廳里，擺放著簡(jiǎn)單的桌椅。其實(shí)，這里的居家擺設(shè)也是給患者家屬提供了一個(gè)參考，“房屋如果可以進(jìn)行結(jié)構(gòu)性改造更好，不能進(jìn)行結(jié)構(gòu)性改造，就要進(jìn)行環(huán)境的改造，讓居家環(huán)境能給康復(fù)患者提供最大程度的便利?！臂缪嘟忉尩?。

　　水中步行

　　緩解疼痛增進(jìn)肢體靈活

　　在北京康復(fù)醫(yī)院還有專(zhuān)門(mén)的水療科?！皠e以為這里是游泳池，功能要復(fù)雜得多。”北京康復(fù)醫(yī)院副院長(zhǎng)公維軍說(shuō)，醫(yī)院專(zhuān)門(mén)設(shè)立了特色的水療科，有水中運(yùn)動(dòng)池、電動(dòng)步行浴、蝶形槽浴、電動(dòng)浴缸、渦流氣泡浴等。

　　“這就是水中步行浴?！痹谝粋€(gè)“玻璃柜”內(nèi)，一名患者正在水中進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，患者的腳下就是跑臺(tái)?！澳憧?，這可以從不同的角度觀察和記錄患者的訓(xùn)練情況，能更客觀地進(jìn)行步態(tài)分析?！惫S軍說(shuō)，水的浮力可以幫助減輕關(guān)節(jié)的壓力，同時(shí)水的壓力可以促進(jìn)血液循環(huán)，從而減輕炎癥反應(yīng)并緩解疼痛。關(guān)節(jié)內(nèi)炎癥反應(yīng)越少，對(duì)關(guān)節(jié)活動(dòng)度的影響越小，同時(shí)對(duì)瘢痕愈合也越有益處。在水的環(huán)境中，利用水的特性可以緩解疼痛并且改善肢體靈活性。另外，也可以利用水的黏滯性來(lái)增加阻力，便于在水環(huán)境中進(jìn)行肌力的訓(xùn)練?；颊呱眢w與水的直接接觸以及足底與跑臺(tái)的直接接觸，具有增強(qiáng)患者自己感覺(jué)的效果。

　　對(duì)于長(zhǎng)時(shí)間要坐在輪椅上的患者來(lái)說(shuō)，這里還有輪椅浴槽，可以讓患者坐在專(zhuān)用的輪椅上進(jìn)行水中康復(fù)?！八母×梢詼p輕脊柱壓力，讓患者得到放松。水中運(yùn)動(dòng)除了可以加快患處的康復(fù)進(jìn)程外，還可以提高肌肉力量，肢體靈活性，同時(shí)能改善平衡功能和心肺功能，這就降低了某些術(shù)后并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)?！惫S軍告訴記者，在水中進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，人體最多可以減輕80%的負(fù)重，患者全身可以得到均勻柔和的減重，也就意味著在水中人體有著更高的自由度可以有更多訓(xùn)練動(dòng)作可供挑選。隨著康復(fù)情況漸好，治療師可以通過(guò)調(diào)整水的深度改變浮力。

　　顛覆傳統(tǒng)

　　康復(fù)科技療愈很多疾病

　　“人們需要改變對(duì)康復(fù)的傳統(tǒng)印象了。”北京康復(fù)醫(yī)院院長(zhǎng)席家寧說(shuō)，隨著社會(huì)的發(fā)展和人口老齡化進(jìn)程的加快，人們對(duì)康復(fù)的需求越來(lái)越大，北京康復(fù)醫(yī)院常年處于“一床難求”的狀態(tài)，而康復(fù)醫(yī)院治療手段、治療設(shè)備和治療理念更是顛覆了人們對(duì)康復(fù)的傳統(tǒng)印象。

　　“康復(fù)是環(huán)保的，不像臨床醫(yī)學(xué)那樣依賴(lài)藥物；康復(fù)醫(yī)學(xué)更是魔幻的，某些疾病在醫(yī)生的手法治療下就可以康復(fù)；康復(fù)醫(yī)學(xué)也是高科技的，利用物理學(xué)的方法，包括聲、光、電、磁、頻譜、壓力、速度、溫度以及不同功率、不同波長(zhǎng)等方面的變化，轉(zhuǎn)化成高科技的設(shè)備來(lái)進(jìn)行康復(fù)，盡可能避免使用藥物和手術(shù)，是具有獨(dú)特理論基礎(chǔ)和技能方法的獨(dú)立的醫(yī)學(xué)學(xué)科。”

　　席家寧說(shuō)，現(xiàn)在人們對(duì)康復(fù)的理解還停留在疾病治療后的“恢復(fù)”階段。實(shí)際上，很多疾病直接通過(guò)康復(fù)手段就可以療愈。在北京康復(fù)醫(yī)院康復(fù)診療中心的脊柱康復(fù)區(qū)，整齊劃一的康復(fù)設(shè)備，看上去就像健身房一樣“帥氣”?！斑@里特別適合一些頸椎或者腰椎等脊柱疾病的患者治療，在這里不需要打針吃藥，也不需要?jiǎng)邮中g(shù)，就可以為脊柱疾病患者解除痛苦?！毕覍幐嬖V記者，更加先進(jìn)的“步態(tài)分析區(qū)”則會(huì)跟蹤一個(gè)人走路的步態(tài)，在一個(gè)人還沒(méi)有進(jìn)入到疾病狀態(tài)時(shí)，就提出預(yù)防方案。

　　“從這個(gè)角度來(lái)看，康復(fù)應(yīng)該是貫穿從預(yù)防到治療到疾病后回歸家庭和社會(huì)的全過(guò)程?！毕覍幷f(shuō)，現(xiàn)在，大醫(yī)院的就診人群中有60%至70%是老年人。這些老年人中，大約有三成左右其實(shí)并不需要頻繁到大醫(yī)院治療，大多是因?yàn)樾睦硪蛩鼗蛘呒彝ヒ蛩貙?dǎo)致的焦慮、血壓升高等。他們可以到康復(fù)醫(yī)院進(jìn)行心理疏導(dǎo)、水療，這些癥狀都可以緩解。“現(xiàn)在的康復(fù)醫(yī)學(xué)，已經(jīng)變得越來(lái)越輕松，越來(lái)越有趣，會(huì)讓更多人感受到幸福?！?/p>

　　本報(bào)記者賈曉宏 宋彬 攝